水痘是一种带状疱疹病毒引起的急性传染病，主要经飞沫传播，也可因接触被病毒污染的衣服、用具和玩具等传染。患者多是一至十四岁的孩子，潜伏期10至21天，密切接触患者的易感者90%发病。

 1、什么叫水痘？ 是小儿的常见传染病，水痘的表现是以患者身上皮肤分批出现丘疹、疱疹为特点，而其疱疹的形状如豆，色泽明净如水疱，故而得名。本病还可见到发热，不过热度并不高，多数仅在38℃左右。部分患儿不发热。水痘具有较强的传染性，并且一年四季均可发生。尤以冬春季节较为多见，3～5月份是水痘的高发病期。近年来，我国水痘发病呈上升趋势，所以在一些儿童聚集的地方，如幼儿园、托儿所、小学校内，应在每年春季来临之前，应及时做好水痘的预防保健工作。

2、水痘有什么临床特点？ 是轻微发热，局部皮肤分批出现丘疹、疱疹，然后形成结痂。并且在同一块皮肤可同时见到丘疹、疱疹和结痂。这是因为水痘患儿所出的水痘是分批出现的，其初起的丘疹一天之内就可形成疱疹，井破溃结痂。而在结痂的附近，可能会出现第二批、第三批的丘疹及疱疹。所以在同一部位，同一时间而同时见到丘疹、疱疹及结痂是水痘症状的特点。掌握这一特点，可与其它出疹性的疾病加以鉴别。水痘一般出2～3批，很少有出5批以上者。

☆水痘病发一般过程：1、发病前症状：轻微发烧、不适、食欲欠佳。  2、发病过程：患者身上出现小红点，由胸部、腹部，再扩展至全身。小红点变大，成为有液体的水泡。一两天后，水泡破裂、结成硬壳或疙瘩。新的小红点再次在同一位置上出现，重复同一过程。二至六天期间，新红点出现二至四次。两到三周后，红点脱落，完全康复，不会留有疤痕。3、水痘由什么感染？ 是由疱疹病毒感染所致，所以水痘患者的白血球一般不高。疱疹病毒主要存在于病人起的水疱内，血液中及口鼻咽分泌物中，如唾沫、鼻涕等。它的传播途径主要是通过飞沫传播，当病人打喷嚏、擤鼻涕时，就把疱疹病毒散布在空气中，健康小儿吸入呼吸道，就会发病。有人统计：与水痘密切接触者，约90％会发病。此外，接触传播也是传染的重要方面，与患儿同使一块毛巾、手帕也会因此被传染上水痘。此外，妇女在怀孕期间感染了水痘，也可直接传给胎儿，这叫垂直传播。 疾病信号 ：小儿皮肤出现红色斑疹或亮似水珠的圆形疱疹，应警惕水痘。

4、得了水痘以后还会得吗？ 人类普遍对水痘易感，几乎每个人都感染过水痘。水痘为终身免疫性疾病，人的一生一般只得一次，但近几年来，科研人员研究结果表明；初次感染疱疹病毒后，若病毒不能从体内彻底排除，而是潜伏在体内。遇到适当的时期，适当的环境变化，或适当的感染，则潜伏的病毒可重新激活。重新激活的病毒在体内发病，表现为带状疱疹。带状疱疹多见于成年人，儿童中也有偶发，其疱疹数个到十数个一组，沿神经分布，多见于躯干和面部的一侧，一般疼痛较剧烈，无特效止痛药。水痘患儿可能发生带状疱疹的约为10～20％，所以对水痘不可掉以轻心，应积极预防及治疗。

5、水痘的愈后怎么样？ 发病期间，若能积极治疗及护理，一般愈后较好，结痂脱落后，不留瘢痕。但是，若是在水痘发病时，不注意卫生，随意搔抓而引发皮肤及软组织的细菌感染，则极可能因感染而留下瘢痕。水痘患儿穿的内衣宜柔软、宽松，要修剪指甲，防止抓破皮肤，疱疹破溃后，可以用红药水消毒防止感染。并且要减少洗浴次数，洗后用柔软毛巾迅速擦干。

6、患水痘后如何治疗呢? 由于水痘是病毒性疾病，所以，西医多主张对症治疗及抗病毒治疗。可选用阿昔洛韦等抗病毒药物。外用可以炉甘石洗剂、5％碳酸氢钠溶剂外擦疱疹处。用淡盐水漱口，清洗眼部。

7、预防水痘最有效的是什么？患水痘要积极治疗，更重要的是预防，由于患儿出疹前两天即有传染性，所以，及时隔离虽为重要措施，但仍不能很好地防止水痘的传播。控制水痘的发病最根本、最可靠的措施是预防接种水痘疫苗。

☆预防水痘：  1、定期对各室场、玩具、衣被等进行消毒及暴晒。 2、坚持适度锻炼，增强体质；避免过度疲劳，适当休息，保证充足的睡眠。3、少去人群密集空气不流畅的公共场所。4、避免接触病患儿。5、患儿应居家隔离治疗，症状完全消失及超过隔离期限方可上学。

注：家长如有需要给孩子接种水痘疫苗，可携带《上海市预防接种证》至所在街道社区卫生服务中心免疫科进行咨询接种。

黄教院附属中山学校卫生室